《中国金融》｜大病医疗保障制度的International经验

转自：中国金融杂志

导读：病痛杠杆与前提卫生保健杠杆、卫生保健遇险两人构成了三重卫生保健，都由筑起不能不的卫生保健ISP，撑起广大人民青年学生的生活品质维护伞

作者｜周新发 蒋涛「湖南省哲学系、北京大学政治经济学院；中华人民共和国财政部广州中国银行」

文章｜《中国金融》2022年第16期

不能不病痛杠杆政治体制自2012年建立以来，通过引入金融业杠杆的机构承办病痛杠杆，建立“管办分离”的运行机制，持续加大了政府取得成功，不断进行政治体制创新，病痛杠杆与前提卫生保健杠杆、卫生保健遇险都由筑起不能不的卫生保健ISP。不能不病痛杠杆已覆盖12.2亿失业者，对于破解不能不“看病贵”问题发挥了全面性作用，极大地减轻了人民青年学生常常是关爱的就医负担。当然，不能不的病痛杠杆政治体制在资金募集、医保基金运营、卫生保健杠杆支付方式、卫生保健服务费管控等领域还需要深化改革和不断完善。本文系统辨别了英美、瑞士、美国等发达转变中国家病痛卫生保健杠杆经营管理服务的体制和机制转变成果，为完善不能不卫生保健政治体制发放借鉴和参考。

国际成果

以英美为亦然的转变中国家（了政府）卫生保健杠杆方式

转变中国家（了政府）卫生保健杠杆方式主要以英美、加拿大、澳大利亚以及北欧的拉脱维亚和丹麦等转变中国家为亦然。该方式的主要特征有：一是这些转变中国家没有单独的病痛杠杆，灾难性营养不良杠杆主要通过转变中国家了政府主持的卫生保健政治体制商量予以做到。二是卫生保健杠杆基金主要通过转变中国家税务赋税的方式募集，了政府负责承办包括病痛保障在内的卫生保健。三是卫生保健杠杆覆盖面较广，一般能覆盖全体国民，常常是老人、中低收入家庭的老年人和符合卫生保健遇险条件的家庭。四是卫生保健的机构转变中国家公有占一席之地，并由公立医院向社会大众发放免费或服务费更高的门诊卫生保健及就医服务等。五是通过了私人机构照料原计划、卫生保健遇险原计划等概念设计对老弱病残孕等关爱给予特别优待抚育国策。

转变中国家（了政府）卫生保健杠杆方式的主要好处是卫生保健的普遍性和公平性较高，常常是对于人均和丧失政治经济能力的人和家庭，通过免征其保费负担，老年人可以操作者享受免费卫生保健服务，有效维护了相对来说关爱的私利，防止其因病痛服务费支出而导致贫困。但该方式也存在一些弱点：一是由于卫生保健服务政治经济性下降，卫生保健质量不高，由此引起的卫生保健供求矛盾非常引人注意。二是公立医院的卫生保健支出加剧了税务负担。以英美为例，全民福利的卫生保健杠杆政治体制导致英美了政府在卫生保健税务支出的压力越来越大，进而使得公立医院发放的卫生保健服务水平越来越低，严重影响了卫生保健服务的政治经济性。这也使英美倾向于对该国的卫生保健体制进行低成本改革。近年来，英美杠杆业基金会统一了灾难性营养不良界定标准，进一步规范了灾难性营养不良杠杆市场，并通过引入非盈利性卫生保健杠杆组织和金融业生活品质杠杆公司，缩小了灾难性营养不良杠杆保障范围，由原来只保障6种发病率高的核心营养不良（癌症、心脏病、脑中风、冠状动脉绕道术、高血压和重要器官移植）扩展到10多种营养不良的保障，大大提升了保障范围和保障针对性。

［本文是教育部乡土社会科学研究概念设计“生活品质可能性冲击性下病痛杠杆政治体制对农民的生活品质脱贫effect及机制研究”（18YJC790239）；转变中国家政法基金概念设计“贫困脆弱性角度下不能不农村卫生保健‘精准防贫’研究”（19BGL203)阶段性研究成果］

（原作者 马杰）

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