内镜治疗食管憩室，微创“小手术”解决食物“大难题”

作者：杏林帮官媒

文章转载自：潍坊市先为三院

专家简介：李晓沛，喂食内科副所长（主持工作），潍坊市先为第三该医院副所长医师，医学博士，硕士班研究生导师。擅长喂食疾伤寒诊治，精于十二指肠镜及磁共振内镜诊治，如早癌筛查、EMR、ESD、进腹腔囊肿镜下止血、支架置入、EFR、POEM、ERAT、NOTES、磁共振内镜引导下FNA等用药。

淄博的赵先生（密友）最近1年有些时时烦，只不过居然再次出现吞突瓶颈，往往喝口稀饭都但会卡在嗓子眼突不下去，还有时吃饱的快速吃饱的多了，感觉粪便就在突部存着，还但会吐出来。一开始赵先生没当回事，后来越发频频，让赵先生的穷困横行，敢出去聚但会，也敢吃饱的太多。

赵先生在网上查询自己的腹泻，感觉很像腹腔癌的表现，时时里很责怪，忙去当地该医院透过体检。拿到体检结果赵先生悬着的时时总算落了地，体检排除了腹腔癌，也未挖掘出神经组织的原因，拿着用药突炎的药赵先生开时时的回家了。

可回家后赵先生药物吃饱了一大堆，一点优点也未，穷困质量越发差，时时理因素也越发大。一次巧合的机但会，赵先生听人说起潍坊市先为三院（潍坊市喂食伤寒该医院）在用药喂食系统疾伤寒特别声誉显著，便在家人的拜访从前到青岛就诊。

在该医院的喂食内科就诊后，外科医生为赵先生安排了钡餐体检，结果实挖掘出了原因。在赵先生的腹腔上段挖掘出一个憩室，椭圆形2.5cm。

伤寒患者体检结果

喂食内科李晓沛干事为伤寒患者介绍，这种憩室在医学上叫做Zenker憩室，是突与腹腔移行一处管壁向外突出而构成的囊袋状结构，最常设在下突缩腹与环突腹中间的左后方，腹腔黏膜从后突部薄弱七区（Killian 伊萨）疝出而构成，仅限于挤出性假性憩室。中小腹腔憩室多无腹泻，可以不所需多种不同用药。但是仍有小均腹腔憩室伤寒患者，尤其是大憩室伤寒患者最常合并腹腔动力障碍，但会再次出现烧时时、反流、吞突瓶颈、胸痛、抽搐等腹泻，严重影响影响伤寒患者的穷困质量。如果不设法用药，不但会引起肺部心肌梗死，粪便淤积造成腹腔炎症和溃疡，越发严重影响的是增加癌变风险。随着内镜技术的飞速发展，现在用药腹腔憩室已无需再行开胸手术，全部手术过程均可在无痛状态下通过胃镜透过系统设计。

听说可以通过外科手术的“小手术”，就能治好困扰自己许久的“大问题”，赵先生与家人都很后悔。

经过术前评估，李晓沛干事为赵先生开展了内镜下用药。术中，在内镜下见憩室设在距门齿16cm一处，侧边1cm，吞突时粪便就但会通过侧边进入囊腔，加剧吞突瓶颈。通过内镜，李晓沛干事在腹腔上皮下打一“海底隧道”，在“海底隧道”内先用腹腔憩室间突起，随着腹腔憩室突起的切断，憩室消失了，原本粪便但会漏进去的“口袋”便消失了，粪便不再停留于这个三维空间，从而解决了伤寒患者喂食瓶颈的原因。术后复查造影腹腔上段憩室消失，赵先生喂食也未再次出现吞突瓶颈，困扰赵先生的原因得到彻底解决。

术后伤寒患者体检结果

潍坊市先为三院（潍坊市喂食伤寒该医院）喂食内科经过几代人的不懈努力，在医疗、护理、教学、科研机构等特别取得了长足的进步和发展，蝉联了业界良好的社但会口碑，得到了广大伤寒患者的称赞。科室将独自坚持以伤寒患者为中时时的维修服务理念，不断进一步提高诊疗技术水平，为加强人民穷困品质福祉做出越发大贡献。

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