JMT日本出国看病|日本关于嗜铬细胞瘤的病因・诊断・治疗方法

作者：译程健康

图表缺少：国立帕金森氏症研究中所心极少癌中所心官方

关于嗜铬细胞结节

嗜铬细胞结节是一种能够产生皮质醇（胰脏素、多巴胰脏素等）的恶性肿瘤，皮质醇是起着于交感神经（一种自主神经）的激素。主要来自位于胰脏上方的胰脏骨骼肌。在极少数情况下似乎发生在胰脏外（如腿部、胸部和膀胱郊外等的副结缔组织），这些被特指副结缔组织结节（胰脏外嗜铬细胞结节）。

本性疾病时常在对阵发性心肌梗死和时常规降压口服治疗法未更佳的心肌梗死顺利完成详尽检验的每一次中所找到。据冲绳调查，截至2009年，有约每年患者约3000人，心肌梗死患者中所大概1%。此外，通过偶然间找到胰脏恶性肿瘤的详尽检验临床的人大约占去10%。

关于高心率

皮质醇通过起着于交感神经来收缩全身血管并增加心脏的收缩战斗能力，在调节流向大脑和胰脏等内脏的血流量方面把握着关键起着。在嗜铬细胞结节中所，这种皮质醇激素过多，可造成了心肌梗死、头痛、消化不良、出汗、焦虑、便秘和肠梗阻（麻痹性肠梗阻）等各种高心率。此外，似乎都将哮喘和血脂异时常。

关于检验

作为对胰脏恶性肿瘤的详尽检验，在尿液和肾脏中所测定皮质醇及其代谢物，以评量它们是否产生过量皮质醇。此外，还顺利完成CT、MRI检验、123I-MIBG闪烁扫描、FDG-PET-CT、奥曲肽闪烁扫描等以评量恶性肿瘤的位置及扩散情况。

磁共振CT检验（图表缺少：国立帕金森氏症研究中所心极少癌中所心官方）

123I-MIBG闪烁扫描（图表缺少：国立帕金森氏症研究中所心极少癌中所心官方）

关于基因组M-

据美联社，嗜铬细胞结节的高心率中所约有30~40%是基因组M-性的（表亲性恶性肿瘤）。以特指SDHB、SDHD、VHL、RET和NF1的基因组为首，现在从未说明了了10种以上与嗜铬细胞结节相关基因组的变异。找到遗传有助于早先方案的研究并确定发展直系亲属的风险。如果明确是多发性内激素恶性肿瘤IIM-、von Hippel-Lindau性性疾病（冯·希佩尔-林道病性性疾病）或雷克林霍曾氏病等基因组M-性性疾病，除了嗜铬细胞结节外的性疾病的合并检验等，持续性的检验等似乎合理。然而，遗传的鉴别似乎会增加基因组M-给表亲的似乎性等只能考虑的点，在基因组检测前后，建议就其结果和害怕的事项接受充分的基因组M-咨询。

关于治疗法

有两种类M-的治疗法：针对恶性肿瘤本身的治疗法和针对皮质醇过量高心率的治疗法。

针对恶性肿瘤本身的众所周知治疗法方法是手术术手术恶性肿瘤。

心率和体液量操纵对于手术术很关键，降压剂（α特异性阻滞剂）和补液的用于等全身经营管理要慎重顺利完成。手术术后，每半年顺利完成影像学检验和采血等以检验术后入院情况。

手术术手术吃力、其他内脏有恶性肿瘤或术后入院时，可给与抗癌口服治疗法。抗癌口服治疗法的以下内容中所，CVD治疗法（环磷酰胺、长春新碱、逾卡巴嗪）治疗法战绩的美联社最多。据美联社，通过CVD治疗法，大约有一半的病例可以留意到到恶性肿瘤加大，似乎会出现高心率更佳等中所短期QOL的更佳，缺乏效果相关的数据，和主治心理医生放心商量并不得不治疗法方法是很关键的。

此外，虽然在冲绳不在保单范围内，但在国外已有美联社称131I-MIBG内照射和水分子载体口服（如舒尼替尼）等治疗法合理。

操纵皮质醇产生过量的高心率，对顺利完成针对各种高心率的治疗法。例如，心肌梗死口服降压药。但是，如果单独用于降压药较难操纵的话，可以用于皮质醇衍生物酶抑制剂（甲酪氨酸）。比较严重便秘和肠梗阻也可以用于酚妥拉明（α特异性阻滞剂）。

以用药、腹部触诊、侵入性的检验和处理为契机，儿茶碱激素立刻上升，造成了被特指嗜铬细胞结节的心率显著上升，如果置之不理，似乎会加剧内脏障碍，成为致命性性疾病。因此，在诊察和用药的时候只能留意。

像这样，恶性肿瘤在治疗法时，不仅只能护士、麻醉科心理医生、放射源治疗法心理医生和恶性肿瘤牙医，还只能激素医学专家内激素牙医的支持，多职业顺利完成治疗法。

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